2021年8月12日，國家衛生健康委醫政醫管局發布《關于印發長期處方管理規范（試行）的通知》（以下簡稱《規范》）。

一直以來，慢病患者不斷的呼吁醫療機構能夠開具長期處方，此《規范》的發布無疑是廣大慢病患者的福音。

慢病包括心血管疾病、癌癥、糖尿病、高血壓、精神疾病五大類。根據數據顯示，我國慢性病人數約3億人左右，根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統疾病死亡比例為80.7%。且目前慢病患者呈越來越呈年輕化趨勢，慢病預防、治療仍面臨的較大的挑戰。

《規范》的主要內容

《規范》明確，長期處方是指具備條件的醫師按照規定，對符合條件的慢性病患者開具的處方用量適當增加的處方。《規范》共分為7章43條。主要明確了長期處方的適用對象、開具長期處方的醫療機構等實施主體以及開具的主要流程等，主要內容如下：

總則

提出了長期處方的定義和適用范圍，規定了毒麻精放等特殊藥品不得用于長期處方，明確了由地方根據實際制定適用的疾病病種和長期處方用藥范圍，以及中央和地方的監督管理權限等。

組織管理

規定了醫療機構提供長期處方服務的主體責任和衛生健康行政部門的管理責任，明確醫療機構應當具備的人員和設備設施條件，以及長期處方用量、藥品配備等要求。

長期處方開具與終止

主要包括開具、終止長期處方的具體情形，特別強調了首次長期處方的開具應當由二級以上醫療機構相關專業的中級職稱醫師，或基層醫療衛生機構的中級職稱醫師開具。再次開具和邊遠地區的條件適當放寬。

長期處方調劑

主要包括藥師應當履行的處方審核、調配、干預，以及用藥咨詢和教育等。患者可自主選擇取藥地點。

長期處方用藥管理

主要圍繞患者在長期用藥過程中，其隨訪、用藥監測、藥品保存、用藥教育等提出要求。規定了醫療機構要定期進行合理性評價，加強質量控制，保障患者用藥安全。

長期處方醫保支付

明確各地醫保部門在支付環節，不對單張長期處方的數量、金額等作限制；各地在制定區域總額預算管理時，應充分考慮長期處方因素；要求各地醫保部門提高經辦服務能力等。

附則

包括地方應當制定長期處方實施細則，以及互聯網醫院提供長期處方服務的補充要求等。

長期處方的實施對醫藥物流有哪些影響呢？

慢病藥品配送網絡進一步下沉

《規范》指出鼓勵由基層醫療衛生機構開具長期處方，隨著分級診療體系的建立，加上受疫情影響，慢病患者基本已養成在基層機構就診開藥的習慣，加上互聯網醫療的廣泛推廣，慢病長期藥方將使配送網絡進一步下沉。

慢病藥品集中配送有利于企業降本增效

以往慢病患者處方只能開一周的用量，導致患者每周都需要去醫療機構開藥。此次《規范》指出，長期的處方量一般在4周內；根據慢性病特點，病情穩定的患者適當延長，最長不超過12周。那么必然會導致醫院慢病藥品配送訂單的集中化，相應減少配送頻次，有利于行業降低成本，同時提高配送效率。

長期藥方可能會對零售藥店帶來挑戰

藥品集中帶量采購，很多慢病患者購藥回流到醫院，對零售藥店的業務就產生的一定的影響。慢病患者一般會憑處方在醫院購買處方藥，只有在用量不夠的情況下，臨時選擇在零售藥店購買。一旦將處方量延長到4周甚至更長，患者會較少到藥店購藥的頻次，會減少藥店客流量。面對即將到來的“長處方”，藥店可以通過全國化布局，來提升銷售的便利性與可及性，也可以通過強化會員管理、增加各類優惠政策、定期回訪等方式增加銷量。

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